Вторник, 21.10.2014, 04:28

Приветствую Вас, Гость
Главное меню
Войти
Логин:
Пароль:
Календарь
«  Август 2008  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031
Поиск
Статистика
Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Кто онлайн:

Сегодня заходили:
HarveyFar, Charlesneni, EugeneCina, ASRdreaxy, DouglasOr, Justiner, CharlieArteri, Galinaver, StephenSt, Tiretigew, bookbob, WarrenCash, Williamnuct
Приветствуем
нового пользователя:
Williamnuct
Мини-чат
Главная » 2008 » Август » 19 » Амилаза и панкреатит.
Амилаза и панкреатит.
11:11

Медицина наука весьма неточная, а потому в ней много мифов. К некоторым из них мы относимся с некоторой долей снисхождения, а вот другие начинают потихоньку декомпенсировать и без того неустойчивый психический статус отдельных представителей нашей профессии.

Хочется поговорить об амилазе сыворотки крови. Нет, не так - об Амилазе. Ибо сделали из этого нехитрого анализа некий идол, непререкаемый авторитет. А ведь сказано было: "Не сотвори себе кумира...", помните? Что говорить, ведь абсолютно для всех привычная ситуация: "амилаза немного повышена - панкреатит, амилаза сильно повышена - тяжелый панкреатит". А уж если амилаза очень сильно повышена - тяжелейший панкреатит, можно сразу рекомендовать покупать тапочки приятого белого цвета. И эта концепция изо дня в день, из года в год питает неокрепшее сознание большинства докторов, имеющих отношение к лечению панкреатитов.

Так вот, уважаемые мои читатели, со всей ответственностью заявляю вам, что это не так! Это миф! Это, простите меня, глупость!

Уровень повышения амилазы крови ни на йоту не коррелирует ни с тяжестью панкреатита, ни с выраженностью эндотоксикоза, ни с количеством осложнений, ни с летальностью. Повышенная амилаза говорит только об одном: что у конкретного пациента с вероятностью около 70% процентов - панкреатит. И больше ни о чем! Это относится и к умеренному повышению, и к очень выраженному. Тяжесть панкреатита проявляется абсолютно другими признаками. Будьте любезны обращать внимание на уровень тахикардии, степень обезвоживания, уровень лейкоцитоза и т.д.

Нет, ну честное слово, надоело регулярно слушать что-то типа: " У нас больной, у него тяжелейший панкреатит, потому-что амилаза афигеть какая высокая". Смотришь больного - амилаза действительно, высокая, а в остальном - состояние максимум средней тяжести. И ведь часто едут эти больные в реанимацию, занимая койку, которая кому-то действительно нужна.

Что интересно, бред про амилазу никак не выветрить из голов уважаемых докторов. При попытках вставить свое "но" большинство коллег отмахивается, мол это все понятно, однако цифра - она и есть цифра. Ну да, так и получается - лечим цифру, а больного посмотреть - дело уже десятое и в общем-то, неважное.

Просмотров: 15782 | Добавил: shey75 | Рейтинг: 4.5/16 |
Всего комментариев: 6
1 гексел   (17.09.2008 08:35)
молодец что написал. тока, Сергей, то что понятно рениматологу никогда не поймёт терапевт

2 shey75   (17.09.2008 17:42)
Роман, я надеюсь, что со временем доктора научатся читать современную мед. литературу и понятия "доказательной медицины" перестанут быть абстрактными. Да, и еще: не только читать научатся, но и делать выводы.

3 cep   (14.12.2008 00:13)
Нетолько терапевт не поймет,в течении 10 дней хирурги снижали амилазу голодом!Рузультат-голодный обморок wacko

4 shey75   (14.12.2008 00:24)
Елена, я бы сказал, что даже реаниматологи (многие из известных мне) считают справедливым взгляд "чем выше уровень амилазы, тем тяжелее панкреатит". Печально. sad
А по поводу 10-дневного голодания - так ведь в школьном учебнике написано "холод, голод и покой". А других книжек некоторые и не читали. А вот доктор Хайдер еще дольше голодал, и ничнго - проскочило smile

5 юрка   (05.01.2009 21:13)
а можно попробовать показать от обратного: при хорошем панкреанекрозе, на фоне практически терминального состояния амилаза может быть в норме и даже ниже, и перевести им в отделение на фиг, пусть черепа морщат.

6 shey75   (05.01.2009 22:56)
Да пусть морщат. Я не против. smile И вообще. этот анализ (амилаза) - зло. Его надо запретить smile

Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Rambler's Top100