Реанимационный блог

Борьба с коррупцией? Ню-Ню

shey75 — Thu, 01 Apr 2010 15:25:12 GMT

Такая вот новость: "Пермский врач осужден более чем на три года за взятку в 1600 рублей"
Ура славным нашим правоохранительным органам!
Кстати, для тех, кто не знает могу рассказать, как проводится эта кропотливая работа сыщиков. Все просто - на прием в поликлинику приходит специально обученный агент и просит больняк, затем благодарит доктора. А тут - упс, милиция, наручники.
Таким совершенно нехитрым образом наши антикоррупционеры выполняют и перевыполняют антикоррупционный план.
Воистину говорят, что "если уж и делать деньги - надо делать миллион"! Украл тысячу - вор, украл десяток миллионов - уважаемый человек.

Урологические байки - 3.

shey75 — Tue, 05 Jan 2010 18:23:21 GMT

Не то, что бы я уж как-то специально придираюсь к урологам, но так выходит, что на моем пути регулярно встречаются представители этой специальности с очень своеобразным мышлением. А потому родилась третья часть урологических баек, накопилась, так сказать.
Преамбула:
Звонок урологу (единственному в больнице) с просьбой посмотреть яичко пациента, ибо оно что-то там распухло\отекло\вздулось – орхит\эпидидимит\орхоэпидидимит. Ответ специалиста вдохновил – его величество (босс\царь\барин) есть КАНДИДАТ НАУК, а потому банальные яйца смотреть не ходит. Все. Точка. И не пришел. Мегауважаемый специалист – ~~кандидоз~~кандидат наук.
Амбула:
Тот же самый кандидауролог консультирует пациента с геморрагическим циститом, тампонадой мочевого пузыря, анурией в течение суток. После осмотра\осмысления ситуации начинает проявляться научный характер мышления кандидата. Окружающие выслушивают коротенькую лекцию о том, что ОПН бывает ...

Этот великий и ужасный грипп.

shey75 — Wed, 25 Nov 2009 13:23:44 GMT

Атипичная пневмония. Птичий грипп. Свиной грипп. Страшно? Еще бы. Этими бедами вездесущие СМИ грозили человечеству в разные периоды времени. Как тут не испугаться? Смертельные болезни, чума, так сказать 21-го века. Апокалипсис наступает, мы все умрем. А мне вот интересно - зачем все это? Производители масок несут убытки и решили подправить свое финансовое положение таким заурядным подстегиванием спроса? Или производители не масок, а противовирусных препаратов, например? Или еще кто-нибудь?
Ведь очевидно, что вся эта шумиха - плод деятельности СМИ. И только. Нет никакой экстраординарной эпидемии загадочной болезни. Есть банальная сезонная эпидемия гриппа/ОРВИ. Господа и дамы вирусологи, вы что, до этого года цифробукв H1N1 в глаза не видели? И не слышали даже? Вот, а нынче эти четыре печатных знака запугивают мирное население. Ежегодно случались эпидемии гриппа, ежегодно кто-то умирал от осложнений гриппа. Что изменилось нынче? Представляется, что ничего не изменилось, кроме того...

Метод наукообразного тыка?

shey75 — Tue, 18 Aug 2009 18:08:55 GMT

Хотелось бы мне спросить у премногоуважаемых хирургов (если они, конечно, заглядывают на этот сайтик): а каким, собственно, образом вы принимаете решения о необходимости оперативного лечения? Вне зависимости от каких-либо конкретностей, просто в целом - как? Как выглядит некий архетип таинства "определение показаний к операции"? Нет - без всяких претензий, просто любопытно стало, исключительно для самоуспокоения.
А то вот ведь какая ситуевина получается - организмы у которых не все хорошо уже в пятницу оперируются только во вторник ("да все у него нормально - по дренажам же не течет..."), а вот группа стопроцентно кардиологических декомпенсированных больных бодро идет на стол с сомнительными показаниями и результатом диагностики "о.хир.пат. - NO!". Я понимаю, что всякое бывает и все мы небезгрешны, но только вот такое "всякое" в последнее время что-то зачастило и уже приближается к уровню статистической закономерности. Особенно это бросается в глаза, когда представители обеих оп...

Банальность

shey75 — Fri, 24 Oct 2008 20:26:20 GMT

Такой вот парафраз (родился уже давно, недавно тут по случаю вспомнился):

Тяжела и неказиста
Жизнь врача-интенсивиста.

Вотъ.

Урологические байки-2

shey75 — Fri, 26 Sep 2008 06:10:20 GMT

В качестве продолжения урострашилок попробую описать лично мне никак непонятную концепцию, с которой приходилось сталкиваться с пугающей регулярностью.
Представьте себе пациента с мочекаменной болезнью и обструкцией мочеточника. По УЗИ чашечно-лоханочная система расширена- в общем, классическая картинка. Тактика дежурной урологической смены заключается в следующем: 1. Всеми правдами и неправдами положить больного в реанимацию. 2. Долго и нудно стоять над душой реаниматолога, дабы "пациента налить и после этого ввести ударную дозу лазикса".
Когда я впервые это услышал, то неповерил своим ушам:
- Собственно, а зачем?
- Ну, понимаете, а вдруг камень выдавит...

Ну да, конечно, выдавит. Прям только успевай уворачиваться от камней, вылетающих из причинного места. Этакий ~~пулемет~~ камнемет с гидроприводом. Урологам в реализации их задумок срочно отказать, ибо находиться в палате с таким пациентом становится небезопасно для персонала.
Причина для отк...

Времена и нравы.

shey75 — Thu, 18 Sep 2008 11:41:17 GMT

В конце 20- начале 21 века появился золотонесущий универсальный идол для внешней и внутренней политики любого государства. Это "международный терроризм". Прекрасная штука, сами подумайте: во-первых он неуловим, соответственно бесконечен, во-вторых им очень хорошо пугать население государства, в третьих на борьбу с ним можно списать огромное количество всяких интересных действий, а так же ресурсов, денег, и т.д.
Для того, что бы он продолжал свое существование необходимо народу о нем периодически напоминать. С прискорбием замечаю, что процесс промывания мозгов затронул и серьезные и, казалось бы далекие от всего такого издания. Вот, например, сообщение в уважаемом медицинском источнике:
Ann Surg 2008;248:303-309
"Hollow Viscera Injury More Common With Abdominal Trauma From Terrorist Bombs"
Социальная инженерия, понимаешь, "я зохаваю твой моск"- так нынче говорят?
Это раньше называлось "минно-взрывная травма" сейчас- "Травма От Бомб Террор...

Взаимонепонимание

shey75 — Tue, 02 Sep 2008 16:43:21 GMT

Преамбула. Человек прооперирован по поводу перитонита. В послеоперационном периоде состояние "все хуже и хуже". По дренажам- нехорошее отделяемое.
Сама история. Вызван для решения неотложных вопросов лечащий хирург. Диалог:
- У вашего пациента перитонит.
- Почему так считаете?
- У него по дренажам там течет.
- Почему?
- Потому что кишечное содержимое в брюшной полости.
- Откуда???
- От дырки в кишке!!!
- С чего вы решили, что в кишке дырка???!
- Потому что дерьмо в брюхе!!!!
- Почему?
- ...
Что еще сказать светилу медицины никто не знал.

О медицинской статистике.

shey75 — Sun, 31 Aug 2008 09:00:33 GMT

Не знаю где как, а у нас в стране медицинская статистика- кладезь возможностей для разного рода кулибиных и остапов бендеров. Всякими финтами ушами, которые вытворяются с использованием данного инструмента невозможно не восхищаться. Нет, это действительно очаровательно.
Как-то на каком-то докладе некий серьезный доктор из руководящего состава публично и вполне себе скромно привел данные этой самой статистики- а у нас, мол, самая низкая летальность в городе (стране/мире/галактике) от острых хирургических заболеваний. И цифры привел. Цифры подтверждали такое заявление. А цифры он не придумал, он их взял у статистиков- все чесно. Гордость за учреждение здравоохранения прям-таки душила и распирала всех сотрудников- замечательно работаем, товарищи! Недоброжелатели и конкуренты тихо рыдали, угнетаемые черной завистью.
Гордые за содеянное простые доктора гордо лечат больных с перитонитами. Гордо читают они диагнозы, написанные на титульных листах историй болезни. Диагнозы гласят...

Урологические байки.

shey75 — Tue, 19 Aug 2008 07:15:56 GMT

С великим почтением и уважением отношусь к коллегам-урологам. Но ведь в работе каждого доктора найдется пара моментов, которые настолько обескураживают, что даже не знаешь как относиться к этому. Так получилось, что в моей памяти скопилась увесистая коллекция забавностей, связанных с урологами. Наиболее яркими из них решил вот поделиться с вами.

Сказка первая. О застойной моче.

Лечился как-то в нашем скорбном заведении человек с какой-то там нефростомой. Потекла по этой нефростоме ни что иное, как кровь, не в чистом виде, конечно, а (ввиду сохранности темпа диуреза) в перемешку с мочой. Много потекло. Моча приобрела ярко красную окраску, а в баночке (в которую она собиралась) сворачивалась в типичный кровяной сгусток. Сворачивалась знатно, с особым шиком - из перевернутой вверх дном банки моча обратно уже не выливалась, а болталась в ней эдаким красным холодцом. Возникшие мысли о кровотечении авторитетно опроверг вызванный к пациенту уролог: "Да что вы,...