Ненецкая окружная больница, отделении анестезиологии и реанимации
Регион: Ненецкий АО Специализация: общая анестезиология-реанимация, неонатология Адрес: 166000 НАО г.Нарьян-Мар ул.Пырерка
отделение окружной больницы. до ближайшей цивилизации 1.5-2 часа на самолете. что обуславливает необходиомсть лечения практически любой острой патологии. в том числе ИТ недоношенных.
мониторы можно экспортировать (т.е. недостатка нет). инвазивный мониоринг гемодинамики не используем (хотя техническая возможность есть), капнография используется рутинно. наркозно-дыхательная аппаратура тоже довольно неплохая (dameca wispa, например). в реанимационном оделении есть кювезы для недоношенных, один из которых в настоящее время используется. с лекарственным обеспечением в целом проблем нет, что тоже проблема (терапевты и хирурги лечить начинают сразу с цефтриаксона и мини-лекции по рациональной антибактериальной терапии пока не привели к какому-либо результату). в родильном доме есть даже новосевен. работаю здесь недавно, поэтому о количестве коек в больнице пока ничего сказать не могу, однако, на сегодняшнее утро "лежало" 257 человек. больница обслуживает округ с начелением 45 тыс.человек.
Марат, в ощем и целом- симпатично. А ситуация с антибиотиками- выглядит забавно, но, видимо у нас с Вами разное представление о этом вопросе. В большинстве реанимаций г.СПб цефалоспорины третьего поколения (цефатоксим/цефтриаксон) это рутинный основной антибиотик, а в качестве резерва выступают всякие так тиенамы/максипимы/и т.п.. Правда, это скорее всего оправданно, т.к. чаще всего местная флора устойчива к пенициллинам или цефалоспоринам 1 поколения. Если у Вас ампициллин эффективно работает, то его и используйте (правда, это неплохо подтверждать бактериологическими исследованиями). Новосевен- это круто. А что останавливает в использовании инвазивного мониторинга? Не видите необходимости?
на самом деле изнутри всё не так симпотично, как со стороны... я не против цефатоксима как рутинного антибиотика в реанимации, но когда это рутинный антибиотик в терапии при внебольничной (!!!) пневмонии, и рутинный антибиотик в хирургии... больным получавшим цефатоксим 2-3 недели когда они поступают в реанимацию приходится подбирать другие антибиотики. а это уже не есть гуд :((( в самой реанимации тоже есть "старые кадры" со значительной инертностью. коллега с трудом внедрила использование капнографии. хочется еще много чего сказать, но боюсь это будет просто неэтично. а инвазивный мониторинг... лучше тоже промолчать хотя, по большому счету он здесь не так часто и нужен.
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи. [ Регистрация | Вход ]