Бонифаций, мне представляется, что для НИВЛ вообще никаких доп.опций, кроме наличия маски и вентилятора не нужно. Но это в крайнем случае. В идеале необходим бы еще и какой-либо режим вспомогательной вентиляции. Приходилось вентилировать людей через маску аппаратом Bird 8400 ST (режим - CPAP) и Dragger Savina (режим- BiPAP). Но вот хитрые буржуи, для того, что бы выдоить побольше денег из нашего нищего здравоохранения придумали нечто, что назвали дополнительной опцией для НИВЛ.
Непонятно, какие преимущества эта фича дает.

Отвечаю сам себе. Эта фича дает весьма реальные преимущества. Ибо постоянно срабатывающие алармы из-за утечки из-под маски (их никак не избежать) не дают покоя ни персоналу ни пациентам. Активация опции НИВЛ приводит к тому, что респиратор совершенно спокойно относится к потере значимой части объема - хотя бы только поэтому фичу следует признать важной

В целом по вентиляторам - плотно столкнулся с аппаратом Dragger Evita XL - вещь серьезная. Не вентилятор, а летающая тарелка, елы-палы.

Коллеги. Кажется полстраны на Дрегерах работает.
Может кто-нибудь во время вентиляции и отлучения
использует показатели отвыкания (Р 0.1, RSB, NIF, PEEP i)
Что то с этими вещами довольно мутная картина получается

arthur, даже работая на дреггере отлучаю от вентилятора по стандартному алгоритму (уменьшить число апп.вдохов-уменьшить давление поддрежки-уменьшить пдкв - если в СРАР с PS менее 10, FiO2 менее 0.3, ПДКВ менее 5 оксигенация крови (и т.д.) достаточная, то выключение вентилятора достаточно безболезненно переносимо организмом пациента.
А нельзя ли подробностей на тему указанных Вами "показателей отвыкания"?

shey, В принципе про эти параметры написано в описание к Дреггеру (например Эвите или XL). Понятно что обычно отлучать банального больного проблем нет. Но зачем тогда прилагаются эти опции. Параметр Р 0.1 это нейромускуляторный драйв, который отвечает то ли за проведение нервных импульсов к диафрагме (по Зильберу), то ли за усилия диафрагмы на вдохе, причем в описании написано что он измеряется в ротовой полости,
а трубка то стоит в трахее и когда измеряеш разные значения получаются (т.е. про условия измерения ни слова). RSB - это отношение частоты вдохов/дых. объему. Если оно более 100 то успех отлучения менее 80%, если менее 100 то более 90%. Отрицательное усилие на вдохе NIF еще более менее понятный параметр. А РЕЕРi можно померить только на полной релаксации и как эти данные использовать во время вентиляции непонятно. Вот такие пироги с котятами.

Как вам этот аппаратик? Что скажете???

timisbest, огромная просьба выкладывать ссылку на уменьшенный вариант картинки (читаем внимательно, что написано на том же радикале). Сообщение отредактировал.

Что касается изображенного на фотографии, то я уверенно опознаю увлажнитель на стойке вентилятора и отсос на заднем плане
Вентилятор визуально мне не знаком. Откройте тайну (хотя бы название скажите).

А мне больше отсос понравился на заднем плане. К концу недели попробую нашу "дуру" выложить:)

Бум ждать.

Зы: кстати, великий и могучий русский язык - и ведь все поняли о чем это написано.

shey75, несколько с опозданием коментарий: аппарат в 21 посте называется T- bird производство viasys (штаты) следующая модель VELA со слов производителей ( их отверточно собирают на уральском приборном заводе UPZ.RU ) механика одинаковая
отличаются активным экраном .У нас VELA бюджетная нравится, но к сожалению одна .Заключили договор еще на 3 но в муниципалетете нет денет -"выходим из кризиса" кстати у завода достаточно гуманный ценник по сравнению с барыгами на 100 тыш рублей меньше

dockk, ага, вот что за зверь. Приходилось работать c Bird8400ST, и с Велой. На тот момент - нез нареканий. Теперь выяснил, что существует промежуточная модель
Про сборку велы отечественным производителем - так же новость. Вот ведь...

Привет Сергей писал тебе вроде в личку но в отправленных не увидел поэтому повторюсь .У нас тут обозначилась Rochen medical group.http://www.rochen.ru/ c пропиской у Вас в Питере ,фотки они мне сбросили например Altum 300 подозрительно похож на Велу правда интерфейс экрана немного другой ,а цены просто смешные 455 рублей ,Наркозники вроде издалека неплохго выглядят, а при увеличении очень Чиной отдает ,У вас еще отзывов по городу нет ? Со слов продовцов Разработка собственная, компании КНР. Аппаратура похожа на Datex Что за звери как работают?

Игорь, аппаратуры этого производителя лично не встречал, никто из моих знакомых так же ее не опознал.
В известных мне стационарах Питера указанные наркозники, вентиляторы, мониторы, дозаторы не встречаются.
Внешне, по интерфейсу, компоновке контура, Altum 300 действительно похож на велу. А увлажнитель так там вообще тот же используется. Ну стырили, так стырили, не в этом дело, главное - насколько надежно и долговечно будет это чудо работать. А вот этого я сказать не могу, ибо не знаю.

rochem medical group предлагают наркозники Velum, ИВЛ Altum, инфузоматы, шприц. помпы Litus.

отличие инфузоматов и шприцевых помп - работают с любыми шприцами.
То что аппараты похожи на известные марки - потому что их делают в Китае по указаниям и под контролем русских инженеров. Аппараты малоизвестны, потому что только недавно зашли на рынок. Соответственно поэтому и цены пока низкие. У фирмы рохен есть гарантия (и постгарантия), расходники,
плюс - дают оборудование на опробацию бесплатно.
есть адрес их представителя- domser.rochen@мейл.ру

Кстати, есть ли счастливые пользователи этой самой аппаратуры от рохен. Интерсуют длительность использования, впечатления от работы, возникали ли проблемы с работоспособностью?