Тяжелый острый панктеатит. Еще раз о старом. - Новости медицинских технологий - Статьи - Реанимационный клуб
Воскресенье, 14.03.2010, 21:26

Приветствую Вас, Гость
Главное меню
Категории каталога
Новости медицинских технологий [29]
Статьи, исследования, гадлайны, опубликованные в печати или на просторах инета
Научные статьи [0]
Научные, информационные публикации членов Реанимационного клуба. Если Вам есть, что сказать медицинской общественности- опубликуйте здесь Вашу статью.
Клинический случай [1]
Если у Вас есть клинический опыт, который может быть интересен и\или полезен коллегам- поделитесь здесь описанием клинического случая.
Войти
Логин:
Пароль:
Поиск
Статистика
Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Кто онлайн:

Сегодня заходили:
shey75, xeni@76, bubenrobe, wwwhostingphp, dgogmixx, TinkAminoaffigirmcpb, atteroKak, ExcendaNeenLonenxt, Crimson, endeanyfeam, nitochhka, axokenawjox, allviagricusow, FrectEcotttuh, tattoo_mixa
Приветствуем
нового пользователя:
tattoo_mixa
Мини-чат
Главная » Статьи » Новости медицинских технологий

Тяжелый острый панктеатит. Еще раз о старом.

Материал представляет собой перевод отдельных фрагментов статьи, опубликованной в журнале "Continuing Education in Anaesthesia, Critical Care & Pain".
Называется она так:
Severe Acute Pancreatitis
Simon P. Young, BSc (Hons), MB, ChB, FRCA; Jonathan P. Thompson, BSc (Hons), MD, FRCA
Cont Edu Anaesth Crit Care & Pain. 2008;8(4):125-128. ©2008 Oxford University Press

Текст привожу по публикации на medscap'е
(для просмотра требуется регистрация - бесплатно)

Меня заинтересовало в этой, в общем-то образовательной статье, не содержащей никаких инноваций вот такое заявление:

Many studies have examined the role of specific medical therapies in SAP and post-ERCP pancreatitis. These have included drugs targeting the inflammatory response (lefipixant), antioxidants (N-acetyl cysteine), antiproteases (aprotonin and gabexate), or antisecretory drugs (somatostatin, octreotide, and lanreotide). However, to date, the results of these trials have been disappointing and the mainstays of management remain resuscitation and supportive care, with appropriate surgical and radiological intervention.

Вкартце и по-русски это звучит так:
Роль специфической медикаментозной терапии в лечении тяжелого острого панкреатита изучалась во многих исследованиях. Изучались лекарства, подавляющие воспалительный ответ (лексипафант), антиоксиданты (N-ацетил цистеин), антипротеазы (апротинин - более известный нам как гордокс - и габексат), антисекреторные препараты (соматостатин, октреатит и ланреотид). Однако, результаты этих исследований неутешительны и основой лечения остаются протезирование жизненных функций и поддерживающая терапия с адекватными хирургическими и радиологическими вмешательствами.

Вот так вот. Черным по белому: гордокс, октреатид и иже с ними однозначно неэффективы. Факт для британцев доказанный. Настолько даказанный, что они его включают в учебники. А наша Российская доказательная медицина в каждой статье убеждает нас в необходимости назначить столь дорогой сандостатин.
Собственно, вопрос этот старый и бородатый. И уже всем надоел. Но по-прежнему, за неназначенный сандостатин можно получить в глаз.

Далее авторы расшифровывают, что же они имели ввиду под поддерживающей терапией:
The goals of supportive therapy should be similar to other patients with SIRS/sepsis within the framework of the Surviving Sepsis Campaign guidelines.

Цели поддерживающей терапии схожи с таковыми для пациентов с системной воспалительной реакцией / сепсисом - согласно протоколам ведения сепсиса.

И еще небезынтересны показания для госпитализации в отделения реанимации пациентов с тяжелым панкреатитом:

I. Необходимость в массивной инфузии ("need for fluid resuscitation")
II. Возраст более 70 лет.
III. Идекс массы тела более 30 кг/м2.
IV. Наличие признаков более тяжелого заболевания:
a. некроз более 30% поджелудочной железы
b. выпот в плевральной полости
c. более (или равно) 3-х критериев по шкале Рэнсона
d. С-реактивный белок более 150 мг/дл в течение 48 часов.

Такие вот прописные истины.

Категория: Новости медицинских технологий | Добавил: shey75 (08.11.2008)
Просмотров: 1721 | Рейтинг: 1.0/1 |
Всего комментариев: 3
0  
1 юрка   (26.12.2008 14:13)
Привет создателям и посетителям сайта. У меня сегодня первое посещение, так что осмотрюсь и тоже начну вредить

0  
2 zubarew   (24.03.2009 13:26)
Да, и возможно кого-то заинтересует мой скромный перевод Британских гайдлайнс (доказательно обоснованных рекомендаций) по лечению острого панкреатита: http://criticare.chat.ru/001.html

Оригинальный английский текст гайда в свободном доступе (после непродолжительной регистрации) по адресу http://gut.bmjjournals.com/cgi/content/full/54/suppl_3/iii1

Ответ: Спасибо за труд по переводу импортных пособий.

0  
3 shey75   (29.03.2009 22:44)
Александр Сергеевич, гадлайн в Вашем переводе уже давно стал настольной книгой любого доктора, лечащего панкреатит, если, конечно этот доктор еще способен читать. biggrin
Спасибо.

Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Rambler's Top100